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前白蛋白(Prealbumin, PA),分子量5.4萬,由肝細胞合成,在電泳分離時,常顯示在白蛋白的前方,其半衰期很短,僅約12小時。因此,測定其在血漿中的濃度對于了解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性。
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前白蛋白(Prealbumin, PA),分子量5.4萬,由肝細胞合成,在電泳分離時,常顯示在白蛋白的前方,其半衰期很短,僅約12小時。因此,測定其在血漿中的濃度對于了解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性。
除了作為一種靈敏的營養(yǎng)蛋白質(zhì)指標,PA在急性炎癥、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎時其血濃度下降。
1.肝臟疾病時前白蛋白更敏感,有人認為有30%白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白減少,壞死后肝硬化幾乎是零。肝硬化肝細胞壞死較輕,前白蛋白變化不大,預(yù)后較好,當病情改善時,前白蛋白亦迅速升高。
2.亞急性肝壞死前白蛋白一直在低值,故前白蛋白可用作判斷肝病預(yù)后指標。肝癌以及阻塞性黃疸患者均可降低,其降低程度與病情有密切關(guān)系。
3.結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素檢測對不同類型肝臟疾病和非肝臟疾病有鑒別意義,如前白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素均增高,多屬急性肝臟疾病,如前白蛋白不增高,僅轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素增高則應(yīng)考慮非肝臟本身疾病。
4.腎病綜合征前白蛋白不僅不減少,而且在飲食充分時還可以升高。營養(yǎng)不良負氮平衡時前白蛋白減少。
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